樸實低調過生活

小孩感冒須注意的重點

1. 讓免疫系統發揮作戰力
如果小孩發燒但是溫度不高，不要立刻給退燒藥。藉著升高溫度，小孩身體會製造一種不利病毒生存的環境。不過，一旦發燒的體溫超過38.5度，就要服用退燒藥；如果引起脫水或抽搐，必須立刻就醫。

2. 16歲以下的小孩有病毒感染時，不要給阿斯匹靈
有些比較洋化的父母，在小孩感冒時，會給孩子吃阿斯匹靈跟維他命C。不過，美國國家衛生研究院指出，阿斯匹靈用在小孩病毒感染，可能會引起雷氏症候群 ( 罕見但會致命的疾病，通常發生在3～12歲小孩 )。

3. 如果小孩有嚴重症狀，應儘速就醫
如果發燒超過40度，或者連續發燒超過72小時，伴隨有畏寒、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭泣、耳朵痛等症狀，就要趕快去看醫生，以免延誤病情。

感冒的照護

1. 喝足夠的水
攝取足夠的水份，可以避免鼻腔、喉嚨乾燥，同時能稀釋痰與鼻涕，可以比較容易咳出或是擤出來。而且熱的流質食物，不管是溫開水、熱湯、熱牛奶，本身就可以舒緩喉嚨的不適。

2. 避免含咖啡因及酒精的飲料
咖啡因和酒精都會促進水分排出，容易造成脫水現象，對於需要大量水份的感冒病患不好。

3. 每天早晚用溫鹽水漱口
鹽可以殺菌，對喉嚨有發炎的病人很有幫助；而溫水可以緩解咳嗽的症狀，幫助把痰排出。

4. 多攝取維生素C
維生素C可以增加體力，對於感冒病患而言，增加體力對於抵抗病毒有幫助，因此可以多吃些溫和的水果，或者不冰的新鮮果汁。

5. 戴口罩
如果家裡有抵抗力比較弱的人，例如小孩、嬰幼兒或老人，則病人應戴上口罩，避免將病毒傳染給他們。此外，戴口罩也能讓病患的口鼻較溫暖，血液循環也較好。

咳嗽的照護

1. 不抽煙，同時遠離抽煙者
菸的刺激會使咳嗽更嚴重，因此要避免吸入二手菸。

2. 喝蜂蜜檸檬溫水
如果是不帶痰的乾咳，可以喝些檸檬蜂蜜溫水，舒緩喉嚨的不舒服，但1歲以下的小孩則不可以喝蜂蜜。

3. 睡覺時將枕頭墊高
如果夜咳厲害，可以用枕頭將頭部抬高，有助呼吸順暢，幫助入睡。

鼻塞的照護

1. 使用吸鼻器
父母可以考慮使用市面販售的吸鼻器；但千萬不可用自己的口直接將寶寶的鼻涕吸出，避免造成更嚴重的感染。但市售的洗鼻器，不能用於一歲內的寶寶。

2. 按摩及熱敷
可用手指輕揉寶寶的鼻翼兩側，或使用溫熱毛巾輕敷鼻部，使鼻腔內的血液循環改善，減少鼻腔黏膜充血及消腫。

3. 塗抹凡士林
如果鼻黏膜太乾燥或鼻腔受傷，可以塗抹凡士林作為保護層，能避免外界刺激，也具有潤滑的功用。

4. 棉花棒清除
針對因鼻屎過多所造成的鼻塞現象，如看得見的鼻屎，可用棉花棒沾些開水來清除；如看不見的鼻屎，則勿盲目的探鑽，以免傷到脆弱的鼻腔。

5. 使用鼻噴劑或鼻滴劑，勿超過三至四天
常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或鼻滴劑，有可能會造成鼻滴劑成癮，必須愈用愈多才能保持鼻子暢通！而且長期使用，可能會刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。

6. 寶寶鼻塞簡易按摩法
以兩手的拇指，從鼻翼上方往顴骨下方按摩，使鼻道暢通。這個方法大人、嬰幼兒都可以用，對於舒緩鼻塞有很好的效果。

叮嚀
感冒所引起的不舒服症狀，並非看完醫生、吃了藥，就只能「忍耐」等病好起來！只要遵照醫師指示服藥，並且善加利用以上的照顧技巧，就算感冒生病，也可以讓您和孩子在抵禦感冒病毒的時候，可以過得舒適一點！

//摘自BabyDJ電子報//

◎照顧感冒孩子的原則
一般而言，只要孩子有活力、會笑、會吃、會玩，發生併發症(如肺炎、脫水)的機會就比較小，只要按照平時的照顧方式，並按時吃藥即可。不過，如果有高燒38.5度以上、上吐下瀉或嚴重咳嗽等情形時，就要趕快找醫生。
此外，當家裡有小孩感冒時，應讓他跟其它小孩分房睡，並注意保持房間的空氣流通，以免感冒一個接一個的傳染下去。

◎流鼻水、鼻塞怎麼辦
先分辨是透明鼻水還是黃鼻涕，處理及該注意的項目不一樣。
透明鼻水是指透明、水狀的鼻水，只要按時吃藥、減少吹風刺激即可；也可以在鼻樑處局部熱敷來改善症狀。如果孩子上唇人中處因為常擦鼻水而紅腫時，可以塗一些凡士林，減少皮膚接觸鼻水的刺痛感。
如果流的是黏黏稠稠的黃鼻涕，可能是即將痊癒，也可能是並發了鼻炎或鼻竇炎，必須配合臨床上的其它症狀才能確定。因此，還是讓醫生來判斷，決定怎麼治療比較好。

鼻塞很討厭，因為孩子會因鼻子不通而睡不好，甚至還會打鼻鼾！對於鼻塞的處理，藥物治療有其功效，但是如果鼻塞不是很嚴重的話，盡可能以輔助方法，如抱孩子在浴室中吸吸熱蒸氣都可以減輕症狀。

◎發燒的照顧
一般性的感冒，發燒通常不會超過38度，頂多2、3天就退了，只要按時吃藥，1、2天後燒逐漸退去時，便可停藥。對於發燒的處理，很多家長都有經驗，但是仍有不少人一碰到小孩發燒，就非常緊張，怕小孩的腦燒壞了。
其實，發燒是身體的一種反應，會發燒表示小孩身體起了免疫力，應該要高興才對。反之，當病毒在急性感染期，而小孩不發燒時，才是有違自然，需要擔心的。當然，高燒太久對於孩子而言，還是有點傷害的，如脫水、抽筋、暫時性精神混亂等，所以仍需要處理得當，這些副作用就不會發生。

盡量讓孩子穿寬鬆的衣服，千萬不要包得密不通風，體熱才能散掉；其次，多讓孩子休息，不要一直要逗他玩、逗他笑，以免增加其活動產生熱；多給孩子喝喝水或果汁、用冷毛巾冰敷額頭、洗個溫水澡等，都有助於退燒。這些方法都試過之後，退燒藥才是最後的選擇。退燒藥有糖漿、藥丸、肛門塞劑等型式，可依孩子的特質選擇。一般而言，肛門塞劑作用最迅速，使用上最方便，但有些小孩用了會肚瀉；至於退燒藥的使用時間平均隔六小時，必要時可縮至4小時一次。切記千萬不要覺得燒沒退，就又餵藥又塞藥，這樣很容易因劑量太重而中毒，相當危險。最後，還要注意一點，就是不要隨便買退燒藥給孩子用，以免買到含Aspirin的藥物，引起駭人的雷氏症候群或藥物過敏。

◎喉嚨痛、生痱子令人心疼
小孩子不會說喉嚨痛，但是可以由其躁動、呻吟、胃口不佳等症狀觀察出這種不適。
而口及舌頭生痱子本來就是相當不舒服的症狀，對於小孩而言，更是一大折磨，原本十分活潑、愛說話的小孩，會突然間變得不說話、不時的呻吟，而且一吃東西就哭、嘴巴不敢動而口水直流，看到大人心疼不已。

這時候，冰涼柔軟而不用咀嚼的食品是最好不過的，如雪糕、果凍、布甸等東西，既清涼、易吃又高熱量，不但可以增進食慾，也可以減輕嘴巴裡的不舒服，可說是最佳的三餐代用品。
相反的，此時不要買薯條、零食、炸雞等油炸食品給孩子吃，因為油炸、乾燥、辛辣或太刺激性的東西，都會使疼痛更厲害、傷口黏膜更慢復原。

◎咳嗽很難癒
呼嗽最難治療，也最慢好，有時感冒的其它症狀都好了，卻仍咳得很厲害。
咳嗽有時帶痰，有時則是乾咳，各有不同意義，因此不是很容易治療。
一般而言，乾咳的照顧，只要有充分的休息及足夠的水分，即可達到止咳的效果；但是有痰的咳嗽，則需要使痰液排出後才能達到止咳的目的，照顧的方法有點差異。

藥物方面，平時健康的孩子感冒咳嗽時，只要吃藥2、3天後，大概可以恢復70~80％，然後就可以逐漸減藥。不過，如果咳嗽合併有氣喘、過敏時，則必須持續用藥1、2周，不要以為好一點了，便自行停藥。
此外，要記得睡覺前不要讓孩子玩得太過興奮，以免刺激支氣管，導致夜咳不止。飲食則要避免冰冷、油炸、刺激性的食物。

◎小心翼翼處理肚瀉
當孩子的大便次數增加、質地變稀、味道酸臭或是有黏液的情形出現時，便要懷疑孩子的腸胃是不是出毛病了。
引起小孩腹瀉的原因很多，但以病毒引起的佔大部份，如輪狀病毒及腺病毒。這些病毒通常在冬、春之間爆發流行，在托兒所、嬰兒室中大肆傳染。

一般而言，當孩子感冒又合併有腸胃症狀時，就應該抱去看醫生，做適當的檢查和治療，千萬不可掉以輕心。
仔細地觀察孩子的精神、活力，並勤勞地換尿布。為了避免幼嫩的肌膚受到波及，清理小屁股時，可先用濕布或沾濕的紗布、濕紙巾等擦過，再用乾毛巾擦乾，這樣小屁股就會常保乾爽、舒適。

肚瀉厲害時，必須預防脫水，注意嘴唇乾燥、尿少、眼眶凹陷等現象，都是脫水的徵兆，需要住院治療，靠靜脈輸入補充流失的水分和電解質。

切記，不可自行買止瀉藥給孩子服用，有些腹瀉是細菌性的感染，一味給止瀉藥，只會使感染、腹瀉更嚴重。

◎總結
感冒對於孩子而言，就如家常便飯一樣，常常會遇到，不過，感冒雖然會帶給孩子一些不舒服，也往往讓照顧的人手忙腳亂，但是經過一番抵抗後，孩子的免疫力又會更高一級，從好的方面想，不是一件好事嗎？

 文：台中世鴻耳鼻喉科診所　曾鴻鉦醫師

晚上遇到小小孩鼻塞流鼻水時，可以做哪些居家保健療法呢？

1.儘量不要平躺，頭部保持較高的姿勢。因為平躺時，由於重力的關係，鼻塞會比較嚴重些。

2.可以用熱毛巾，熱敷鼻腔，持續熱敷 5-10分鐘，會改善鼻塞。

3.多喝開水。雖然鼻塞時，小小孩食慾較差，吸奶也較困難，經常吸一兩下，就要停下來用嘴巴呼吸；但是仍然要常給予開水餵食，因為身體水分如果不足，鼻水會更黏稠，鼻塞會更嚴重。

4.使用高濃度的鹽水來噴鼻子。可以到診所、藥局或嬰兒用品店，買一個可以噴鼻子的小塑膠瓶，調配高濃度的鹽水(在1000cc的溫開水中加入27公克的食用高級精鹽)，每1-2個鐘頭就給小Baby噴一噴鼻子。如果鼻塞嚴重，甚至每半個鐘頭噴一下都可以。

5.如果鼻水很多，也可以用一般的吸鼻器把鼻水吸掉。不過最好先噴鹽水，等鼻水流出來後再吸。同時使用吸鼻器時，要注意使用的方向：吸左(右)邊鼻腔時，要朝左(右)眼內側方向，不可朝右(左)眼內側方向，以免吸到鼻中隔而引起流鼻血。

6.如果發現鼻腔被鼻屎塞住時，可以用濕的手帕或濕的棉花棒，輕輕的在鼻孔內轉一轉，讓鼻屎先潤濕再慢慢清除。不可用鑷子挾掉，因為乾的鼻屎，通常都會與鼻孔內的黏膜沾黏。用鑷子挾除，很容易使鼻孔內黏膜受傷，不但鼻屎容易再生成，也可能導致流鼻血或發炎。

7.注意溫差的變化。鼻腔通常比較怕冷，所以冷風或冷氣不要直接對著鼻孔吹，當寒流來時，在睡覺時，頸部、肚子、手腳等最好都能蓋住保暖。

8.過敏性鼻炎要控制好。如果有過敏性鼻炎，除了使用藥物控制外，也要注意居家環境，如減少灰塵，避免養寵物等。

9.快速解除鼻塞的噴鼻藥水偶而使用沒關係，不過不可長期持續使用，以免產生依賴及引起反彈性鼻炎，而讓鼻塞更形惡化。

＊本文刊登於2003.08.01自由時報健康醫療版
本文作者【曾鴻鉦醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供