小思毅第一次感冒發燒
對於接下來的照顧可不能輕忽 ((其實都不是我照顧的))
所以我上網找了一些關於小孩感冒的資料
如果再遇到相同的情形
就比較得心應手了


小孩感冒須注意的重點

1. 讓免疫系統發揮作戰力
如果小孩發燒但是溫度不高,不要立刻給退燒藥。藉著升高溫度,小孩身體會製造一種不利病毒生存的環境。不過,一旦發燒的體溫超過38.5度,就要服用退燒藥;如果引起脫水或抽搐,必須立刻就醫。

2. 16歲以下的小孩有病毒感染時,不要給阿斯匹靈
有些比較洋化的父母,在小孩感冒時,會給孩子吃阿斯匹靈跟維他命C。不過,美國國家衛生研究院指出,阿斯匹靈用在小孩病毒感染,可能會引起雷氏症候群 ( 罕見但會致命的疾病,通常發生在3~12歲小孩 )。

3. 如果小孩有嚴重症狀,應儘速就醫
如果發燒超過40度,或者連續發燒超過72小時,伴隨有畏寒、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭泣、耳朵痛等症狀,就要趕快去看醫生,以免延誤病情。




感冒的照護

1. 喝足夠的水
攝取足夠的水份,可以避免鼻腔、喉嚨乾燥,同時能稀釋痰與鼻涕,可以比較容易咳出或是擤出來。而且熱的流質食物,不管是溫開水、熱湯、熱牛奶,本身就可以舒緩喉嚨的不適。

2. 避免含咖啡因及酒精的飲料
咖啡因和酒精都會促進水分排出,容易造成脫水現象,對於需要大量水份的感冒病患不好。

3. 每天早晚用溫鹽水漱口
鹽可以殺菌,對喉嚨有發炎的病人很有幫助;而溫水可以緩解咳嗽的症狀,幫助把痰排出。

4. 多攝取維生素C
維生素C可以增加體力,對於感冒病患而言,增加體力對於抵抗病毒有幫助,因此可以多吃些溫和的水果,或者不冰的新鮮果汁。

5. 戴口罩
如果家裡有抵抗力比較弱的人,例如小孩、嬰幼兒或老人,則病人應戴上口罩,避免將病毒傳染給他們。此外,戴口罩也能讓病患的口鼻較溫暖,血液循環也較好。




咳嗽的照護

1. 不抽煙,同時遠離抽煙者
菸的刺激會使咳嗽更嚴重,因此要避免吸入二手菸。

2. 喝蜂蜜檸檬溫水
如果是不帶痰的乾咳,可以喝些檸檬蜂蜜溫水,舒緩喉嚨的不舒服,但1歲以下的小孩則不可以喝蜂蜜。

3. 睡覺時將枕頭墊高
如果夜咳厲害,可以用枕頭將頭部抬高,有助呼吸順暢,幫助入睡。



鼻塞的照護

1. 使用吸鼻器
父母可以考慮使用市面販售的吸鼻器;但千萬不可用自己的口直接將寶寶的鼻涕吸出,避免造成更嚴重的感染。但市售的洗鼻器,不能用於一歲內的寶寶。

2. 按摩及熱敷
可用手指輕揉寶寶的鼻翼兩側,或使用溫熱毛巾輕敷鼻部,使鼻腔內的血液循環改善,減少鼻腔黏膜充血及消腫。

3. 塗抹凡士林
如果鼻黏膜太乾燥或鼻腔受傷,可以塗抹凡士林作為保護層,能避免外界刺激,也具有潤滑的功用。

4. 棉花棒清除
針對因鼻屎過多所造成的鼻塞現象,如看得見的鼻屎,可用棉花棒沾些開水來清除;如看不見的鼻屎,則勿盲目的探鑽,以免傷到脆弱的鼻腔。

5. 使用鼻噴劑或鼻滴劑,勿超過三至四天
常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或鼻滴劑,有可能會造成鼻滴劑成癮,必須愈用愈多才能保持鼻子暢通!而且長期使用,可能會刺激鼻黏膜,造成慢性鼻炎。

6. 寶寶鼻塞簡易按摩法
以兩手的拇指,從鼻翼上方往顴骨下方按摩,使鼻道暢通。這個方法大人、嬰幼兒都可以用,對於舒緩鼻塞有很好的效果。

叮嚀
感冒所引起的不舒服症狀,並非看完醫生、吃了藥,就只能「忍耐」等病好起來!只要遵照醫師指示服藥,並且善加利用以上的照顧技巧,就算感冒生病,也可以讓您和孩子在抵禦感冒病毒的時候,可以過得舒適一點!

//摘自BabyDJ電子報//


◎照顧感冒孩子的原則
一般而言,只要孩子有活力、會笑、會吃、會玩,發生併發症(如肺炎、脫水)的機會就比較小,只要按照平時的照顧方式,並按時吃藥即可。不過,如果有高燒38.5度以上、上吐下瀉或嚴重咳嗽等情形時,就要趕快找醫生。
此外,當家裡有小孩感冒時,應讓他跟其它小孩分房睡,並注意保持房間的空氣流通,以免感冒一個接一個的傳染下去。

◎流鼻水、鼻塞怎麼辦
先分辨是透明鼻水還是黃鼻涕,處理及該注意的項目不一樣。
透明鼻水是指透明、水狀的鼻水,只要按時吃藥、減少吹風刺激即可;也可以在鼻樑處局部熱敷來改善症狀。如果孩子上唇人中處因為常擦鼻水而紅腫時,可以塗一些凡士林,減少皮膚接觸鼻水的刺痛感。
如果流的是黏黏稠稠的黃鼻涕,可能是即將痊癒,也可能是並發了鼻炎或鼻竇炎,必須配合臨床上的其它症狀才能確定。因此,還是讓醫生來判斷,決定怎麼治療比較好。

鼻塞很討厭,因為孩子會因鼻子不通而睡不好,甚至還會打鼻鼾!對於鼻塞的處理,藥物治療有其功效,但是如果鼻塞不是很嚴重的話,盡可能以輔助方法,如抱孩子在浴室中吸吸熱蒸氣都可以減輕症狀。

◎發燒的照顧
一般性的感冒,發燒通常不會超過38度,頂多2、3天就退了,只要按時吃藥,1、2天後燒逐漸退去時,便可停藥。對於發燒的處理,很多家長都有經驗,但是仍有不少人一碰到小孩發燒,就非常緊張,怕小孩的腦燒壞了。
其實,發燒是身體的一種反應,會發燒表示小孩身體起了免疫力,應該要高興才對。反之,當病毒在急性感染期,而小孩不發燒時,才是有違自然,需要擔心的。當然,高燒太久對於孩子而言,還是有點傷害的,如脫水、抽筋、暫時性精神混亂等,所以仍需要處理得當,這些副作用就不會發生。

盡量讓孩子穿寬鬆的衣服,千萬不要包得密不通風,體熱才能散掉;其次,多讓孩子休息,不要一直要逗他玩、逗他笑,以免增加其活動產生熱;多給孩子喝喝水或果汁、用冷毛巾冰敷額頭、洗個溫水澡等,都有助於退燒。這些方法都試過之後,退燒藥才是最後的選擇。退燒藥有糖漿、藥丸、肛門塞劑等型式,可依孩子的特質選擇。一般而言,肛門塞劑作用最迅速,使用上最方便,但有些小孩用了會肚瀉;至於退燒藥的使用時間平均隔六小時,必要時可縮至4小時一次。切記千萬不要覺得燒沒退,就又餵藥又塞藥,這樣很容易因劑量太重而中毒,相當危險。最後,還要注意一點,就是不要隨便買退燒藥給孩子用,以免買到含Aspirin的藥物,引起駭人的雷氏症候群或藥物過敏。

◎喉嚨痛、生痱子令人心疼
小孩子不會說喉嚨痛,但是可以由其躁動、呻吟、胃口不佳等症狀觀察出這種不適。
而口及舌頭生痱子本來就是相當不舒服的症狀,對於小孩而言,更是一大折磨,原本十分活潑、愛說話的小孩,會突然間變得不說話、不時的呻吟,而且一吃東西就哭、嘴巴不敢動而口水直流,看到大人心疼不已。

這時候,冰涼柔軟而不用咀嚼的食品是最好不過的,如雪糕、果凍、布甸等東西,既清涼、易吃又高熱量,不但可以增進食慾,也可以減輕嘴巴裡的不舒服,可說是最佳的三餐代用品。
相反的,此時不要買薯條、零食、炸雞等油炸食品給孩子吃,因為油炸、乾燥、辛辣或太刺激性的東西,都會使疼痛更厲害、傷口黏膜更慢復原。

◎咳嗽很難癒
呼嗽最難治療,也最慢好,有時感冒的其它症狀都好了,卻仍咳得很厲害。
咳嗽有時帶痰,有時則是乾咳,各有不同意義,因此不是很容易治療。
一般而言,乾咳的照顧,只要有充分的休息及足夠的水分,即可達到止咳的效果;但是有痰的咳嗽,則需要使痰液排出後才能達到止咳的目的,照顧的方法有點差異。

藥物方面,平時健康的孩子感冒咳嗽時,只要吃藥2、3天後,大概可以恢復70~80%,然後就可以逐漸減藥。不過,如果咳嗽合併有氣喘、過敏時,則必須持續用藥1、2周,不要以為好一點了,便自行停藥。
此外,要記得睡覺前不要讓孩子玩得太過興奮,以免刺激支氣管,導致夜咳不止。飲食則要避免冰冷、油炸、刺激性的食物。

◎小心翼翼處理肚瀉
當孩子的大便次數增加、質地變稀、味道酸臭或是有黏液的情形出現時,便要懷疑孩子的腸胃是不是出毛病了。
引起小孩腹瀉的原因很多,但以病毒引起的佔大部份,如輪狀病毒及腺病毒。這些病毒通常在冬、春之間爆發流行,在托兒所、嬰兒室中大肆傳染。

一般而言,當孩子感冒又合併有腸胃症狀時,就應該抱去看醫生,做適當的檢查和治療,千萬不可掉以輕心。
仔細地觀察孩子的精神、活力,並勤勞地換尿布。為了避免幼嫩的肌膚受到波及,清理小屁股時,可先用濕布或沾濕的紗布、濕紙巾等擦過,再用乾毛巾擦乾,這樣小屁股就會常保乾爽、舒適。

肚瀉厲害時,必須預防脫水,注意嘴唇乾燥、尿少、眼眶凹陷等現象,都是脫水的徵兆,需要住院治療,靠靜脈輸入補充流失的水分和電解質。

切記,不可自行買止瀉藥給孩子服用,有些腹瀉是細菌性的感染,一味給止瀉藥,只會使感染、腹瀉更嚴重。

◎總結
感冒對於孩子而言,就如家常便飯一樣,常常會遇到,不過,感冒雖然會帶給孩子一些不舒服,也往往讓照顧的人手忙腳亂,但是經過一番抵抗後,孩子的免疫力又會更高一級,從好的方面想,不是一件好事嗎?

 文:台中世鴻耳鼻喉科診所 曾鴻鉦醫師



晚上遇到小小孩鼻塞流鼻水時,可以做哪些居家保健療法呢?

1.儘量不要平躺,頭部保持較高的姿勢。因為平躺時,由於重力的關係,鼻塞會比較嚴重些。

2.可以用熱毛巾,熱敷鼻腔,持續熱敷 5-10分鐘,會改善鼻塞。

3.多喝開水。雖然鼻塞時,小小孩食慾較差,吸奶也較困難,經常吸一兩下,就要停下來用嘴巴呼吸;但是仍然要常給予開水餵食,因為身體水分如果不足,鼻水會更黏稠,鼻塞會更嚴重。

4.使用高濃度的鹽水來噴鼻子。可以到診所、藥局或嬰兒用品店,買一個可以噴鼻子的小塑膠瓶,調配高濃度的鹽水(在1000cc的溫開水中加入27公克的食用高級精鹽),每1-2個鐘頭就給小Baby噴一噴鼻子。如果鼻塞嚴重,甚至每半個鐘頭噴一下都可以。

5.如果鼻水很多,也可以用一般的吸鼻器把鼻水吸掉。不過最好先噴鹽水,等鼻水流出來後再吸。同時使用吸鼻器時,要注意使用的方向:吸左(右)邊鼻腔時,要朝左(右)眼內側方向,不可朝右(左)眼內側方向,以免吸到鼻中隔而引起流鼻血。

6.如果發現鼻腔被鼻屎塞住時,可以用濕的手帕或濕的棉花棒,輕輕的在鼻孔內轉一轉,讓鼻屎先潤濕再慢慢清除。不可用鑷子挾掉,因為乾的鼻屎,通常都會與鼻孔內的黏膜沾黏。用鑷子挾除,很容易使鼻孔內黏膜受傷,不但鼻屎容易再生成,也可能導致流鼻血或發炎。

7.注意溫差的變化。鼻腔通常比較怕冷,所以冷風或冷氣不要直接對著鼻孔吹,當寒流來時,在睡覺時,頸部、肚子、手腳等最好都能蓋住保暖。

8.過敏性鼻炎要控制好。如果有過敏性鼻炎,除了使用藥物控制外,也要注意居家環境,如減少灰塵,避免養寵物等。

9.快速解除鼻塞的噴鼻藥水偶而使用沒關係,不過不可長期持續使用,以免產生依賴及引起反彈性鼻炎,而讓鼻塞更形惡化。

*本文刊登於2003.08.01自由時報健康醫療版
本文作者【曾鴻鉦醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

 


 

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